تؤثر العديد من الأورام الحميدة على الثدي: تكيسات الثدي ، والأورام الشحمية ، وتضخم التنسج ، وخلل التنسج الليفي الكيسي ... وإليك بعض الأمثلة
ورم غدي ليفي (أو ورم ليفي غدي)
هو كتلة صغيرة تتكون من نسيج ليفي ينمو في الثدي. هو الورم الذي يتطور بشكل متكرر عند الشابات (بين 20 و 30 سنة). يتم التعبير عن الأورام الغدية الليفية بسبب وجود الكثير من هرمون الاستروجين في الجسم. نادرا جدا ما تتطور إلى سرطان الثدي. في حالة الشعور بعدم الراحة أو الألم (خاصة عندما تكبر الكتلة) أو تشعر المريضة بالقلق نذهب إلى الجراحة . عادة ما يتم عمل شق غير ظاهر حول الهالة وتتم إزالة الكتلة ، ثم يتم إرسالها للتحليل.
حثل الثدي (أو مرض الكيس الليفي)
إنها حالة حميدة شائعة جدًا تصيب أكثر من نصف النساء بين سن 30 و 50 ، وتتميز بتكوين كتيلات وأكياس داخل الثدي. هو مرض مرتبط بالهرمونات التي تولد الدورة الشهرية ، فهو ليس خطيراً ولكنه غالباً ما ينتج آفات مؤلمة. قد يتم أحيانًا أخذ عينة من السائل (ثقب بالمظار) من كيس واحد أو أكثر للتأكد من أنه كيس بالفعل أو لتخفيف الألم المرتبط بكيس.
تكلسات الثدي
هي رواسب الكالسيوم التي تتكون في أنسجة الثدي. هذه الحالة شائعة جدًا بعد 40 عامًا وليس بالضرورة "علامة" على سرطان الثدي. هناك نوعان من الترسبات: التكلسات الكبيرة ترتبط بشيخوخة شرايين الثدي أو وجود آفة قديمة أو ورم غدي ليفي. غالبًا ما تعني التكلسات الصغيرة ، أن الخلايا قد زادت نشاطها. يمكن أن تثير الشكوك حول الإصابة بسرطان الثدي.
كلما زاد عدد التكلسات الصغيرة وتجميعها ، زاد الشك فيها. إذا كان هناك اشتباه قوي في وجود ورم خبيث (يشتبه الطبيب في وجود سرطان صغير) ، فإن إزالتها ضرورية.
تدفقات الثدي
تمثل حوالي 8٪ من أمراض الثدي التي يتم إجراؤها. لكن من الضروري التفريق بين التدفقات الثنائية والتدفقات الأحادية. لا داعي للقلق بشأن السيلان الثنائي اللبني أو المائي. إذا كان التدفق أحادي الجانب ودمويًا (مما قد يشير إلى وجود ورم حليمي داخل المجرة (papillome intragalactophorique) ، أي في قناة galactophore) ، يحدد الطبيب موقع قناة galactophore التي أصيبت و يقوم بالجراحة: يُطلق على التدخل اسم استئصال هرم الثدي (pyramidectomie du sein).
أمراض الثدي الخبيثة
غالبًا ما يكون للأورام الخبيثة حدود سيئة. ومع ذلك ، فإن بعضها محدود للغاية وبالتالي يمكن اعتباره حميدة لبعض الوقت ؛ هذا يمكن أن يؤخر تشخيص السرطان.
سرطان الثدي هو ورم خبيث يتطور في الثدي. هناك أنواع مختلفة من سرطان الثدي تعتمد على الخلايا التي تنشأ منها.
أكثر أنواع سرطانات الثدي شيوعًا (95٪) هي السرطانات الغدية(adénocarcinomes) ، أي التي تتطور من الخلايا الظهارية (= سرطان) الغدة الثديية (= الغدية).
يتم التمييز بين السرطان الفصيصي الموضعي و سرطان الأقنية الغازية .
الأورام الغدية الموضعية
عندما يتم العثور على الخلايا السرطانية داخل القنوات أو الفصيصات فقط ، دون عبور الورم الغشاء القاعدي المحيط بها ، وبالتالي دون التسلل إلى الأنسجة المجاورة ، فإننا نتحدث عن السرطان الموضعي (in situs).
سرطان الأقنية الموضعي هو الأكثر شيوعًا: ثمانية إلى تسعة من أصل عشرة سرطانات في الموقع هي سرطانات الأقنية الموضعي.
الأورام الغدية الغازية
عندما تتسلل الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة بالقنوات والفُصيصات ، يُطلق عليها اسم السرطان الغازي أو الورم السرطاني.
يمكن أن تنتشر السرطانات الغازية إلى العقد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. توجد الغدد الليمفاوية التي تتأثر غالبًا بخلايا سرطان الثدي تحت الذراعين ، في الإبط ؛ وتسمى هذه الغدد الليمفاوية الإبطية.
أنواع التدخلات في علاج سرطان الثدي
يمكن إجراء نوعين من الجراحة: جراحة المحافظة على الثدي ، وتسمى استئصال الكتلة الورمية أو استئصال القطعة ، أما الجراحة الثانية فهيا استئصال الثدي كليا.
الجراحة المحافظة
يُسمى أيضًا استئصال الكتلة الورمية أو استئصال القطعة ، وينطوي على إزالة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة المحيطة بحيث يبقى معظم الثدي. يفضل كلما أمكن ذلك بالتشاور معك. يتم استكماله دائمًا بالعلاج الإشعاعي.
الجراحة غير المحافظة
يسمى أيضًا استئصال الثدي ، ويشمل إزالة الثدي بالكامل بما في ذلك الهالة والحلمة. في هذه الحالة ، يمكن تقديم تقنيات مختلفة لإعادة بناء الثدي.
الاحتمالات الجراحية الأخرى
في بعض حالات سرطان القنوات الموضعي (DCIS) ، من الضروري إزالة بعض العقد الليمفاوية (العقدة الليمفاوية الحارسة).
في حالة وجود ورم تسلل ، من الضروري أيضًا إزالة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الإبطية ( استئصال العقدة الليمفاوية الحارسة أو تطهير العقدة الليمفاوية). في هذه الحالة ، الهدف هو تحديد ما إذا كان الورم يمتد إلى ما وراء الثدي ، لتحديد ما إذا كان العلاج الإضافي بالعلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني ضروريًا أو ما إذا كان العلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية مبررًا. تسلخ العقدة الليمفاوية ، عند الضرورة ، يقلل من خطر تكرارها.